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  • 最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗

    国外的心理咨询不仅有在线远程治疗,而且会采用虚拟现实技术、大数据研究、智能硬件或可穿戴设备与APP等不同形式。动脉网搜集了海外已报道的前沿又不失新潮的心理类项目,分上下篇报道,此文为上篇。


    动脉网(ID:vcbeat)

    文/张楠


    现代社会高压、高强度的生活节奏让人群普遍罹患各种亚健康隐疾。不单是身体,我们的心理精神也时常处于亚健康的不良状态。


    有医生就指出,心理亚健康距离精神病其实仅一步之遥,如果不注意,极有可能发展恶化,到最后变成重度抑郁或者引发自杀惨剧。所以如何调节心理情绪,保持心情舒畅,是现代人生存必掌握的技能之一。


    其实自20世纪初,在西方学者确立了心理学的学术理念和方法学后,心理咨询就作为实践活动开始蕴育发展了。如今历经100多年的历史变迁,新的科学技术极大地拓展了心理咨询的施展边界,不仅局限于传统的咨询方式,还能借助计算机技术更智能且准确高效地完成心理治疗。


    相比国外的心理咨询行业,国内的行业整体水平仍出于较保守传统的模式:用户在完成心理测评之后请专家介入、沟通治疗直到恢复。整个过程难以体现高新技术的应用,这样的差距与国民对心理学行业认知度浅,缺乏相关教育,接受度不高等综合因素也密切相关。


    以下是国外已报道的一些前沿又不失新潮的心理类项目。不难看出,国外的心理咨询不仅有在线远程治疗,而且会采用虚拟现实技术、大数据研究、智能硬件或可穿戴设备与APP等不同形式。


    1
    VR虚拟现实技术治疗心理病


    据报道,Psious公司能通过虚拟现实技术治疗心理疾病。它能基于手机智能应用,为用户营造超现实的虚拟环境,以缓解或治疗焦虑情绪,用户在虚拟环境中逐渐放松警惕,将内在的焦虑情绪逐渐暴露出来。Psious的技术能适用于多种移动端设备,如智能手机进行远程治疗。


    具体方法是患者戴上虚拟现实头盔,在心理治疗师引导下,模拟体验让患者产生恐怖的场景,就是这种“以毒攻毒”的方法,害怕什么就强迫患者体验什么,最终克服心理难关,让心灵重获新生般舒畅。



    实际上,虚拟现实技术治疗心理疾病早已有之,尤其在治疗恐惧症方面手段成熟。早在1990年代,心理学家Hodges和同事就发现模拟高空环境能帮助治疗恐高症,从那之后,VR(Virtual Reality) 暴露治疗法就开始盛行。


    简单说,暴露治疗法就是让患者置身于能引发焦虑的情境中,但外界实际情况是安全的,通常治疗过程是循序渐进的,也就是恐怖层级会逐渐提高,最终患者会完全适应。


    VR 暴露治疗法已被证实可用于蜘蛛恐惧症、恐高症、飞行恐惧症,正处于研究探索中的还有广场恐惧症、幽闭恐惧症、惊恐障碍与广场恐惧症、小动物恐惧症、驾驶恐惧症和公开演讲障碍等、战后创伤后应激障碍(PTSD)。


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗
    虚拟疗法治疗恐高症


    此外,值得一提的是,VR 暴露治疗法还结合认知行为疗法(CBT),共同矫正具有不正确减肥和饮食观念的患者。这时,VR 暴露治疗法能修正患者对自身错误的身材判断,使之更客观地面对身材。


    研究发现,对自身身材不满的人往往存在认知偏差,从大脑认知科学来讲,主要是中枢性精神病理。


    大部分情况下,大脑会不自主地偏颇性处理信息,这种错误观念或多或少地是主观意识之外形成的,所以矫正的方法是让病人产生有意识地思考,就是认知治疗。


    除了Psious的虚拟治疗恐惧症外,还有让患者化身虚拟第三方,从别人角度安抚自己,从而增强自我认同感。


    或者变换虚拟场景,让患者处于轻松、安详、优雅的新环境,忘掉现实,以治疗内心焦虑等;还有报道称虚拟现实能测试、评估性侵犯罪犯的心理治疗效果,如果罪犯通过测试,才能被释放出狱。


    而目前来看,VR技术在国内真正落地的应用较少,还处于学术探索阶段,比如设计虚拟心理康复辅助医疗系统,主要用于鉴别器质性精神病与功能性精神病,还有针对神经症、精神分裂症、躁狂抑郁症等心理疾病的康复治疗。


    究其原因,一方面是软件研发成本高,第二是虚拟治疗缺乏行业标准,第三是国内目前缺乏专业的心理咨询师。


    这和国内整个心理行业水平落后密切相关,如果随着国内技术水平发展,心理治疗服务专门机构逐渐增多,未来一定会涌现更多的心理诊所,到那时虚拟治疗技术将不再稀有,真正造福于国内民众。


    2
    大数据跟踪心理情绪


    Dartmouth大学进行了名为"StudentLife"的研究,开发一款StudentLife的APP,对某班48名大学生进行为期10周的跟踪调查。


    方法是收集这些学生操作手机时的被动和自动的感应数据,评估学生精神健康(如抑郁、孤独、压力)程度,同时调查学业成绩,如班级排名、GPA分数等,最终分析出学生的行为取向,得出他们面临的压力大小、健身频率,预测对学业压力的反应等。


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗


    进行这项研究的目的在于,让教师、院长和医生更深入地了解课堂外学生真实的心理状态,学生也能更加了解自我。


    此外为教育工作者提供科研依据:为什么有的学生表现更出色?为什么有的学生逃学翘课?影响学业的背后成因到底是什么,和情绪、工作量、社交、睡眠、身体健康状况之间的关系是怎样的?一系列问题的答案都有望从研究中获得。


    研究人员借助的手段有计算机模型和机器学习算法等,StudentLife APP能自动收集学生手机数据,学生不用和APP产生任何交互,手机操作就能24小时持续更新数据。


    这款APP搜集到的数据有:睡眠和起床时间、每次通话时间、运动锻炼时间、不同场所的停留时间、聚会时间、室内室外的位移、压力水平、心态积极程度、饮食习惯、APP使用情况、对学校和国家的评价等信息。


    下图举例StudentLife的研究成果,比如刚假期归来,学生们情绪饱满,心态轻松,也经常去健身锻炼,随着学习任务的加重,到学期中间时,情绪、压力增大,健身频次明显减低。


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗


    以下两张图还反应所有学生在一星期的不同时间,每天用于聚会和学习的累积小时数:


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗

    类似StudentLife这样的,通过研究学生手机操作行为,分析大数据以洞察学生心理健康水平的研究,国内高校还未见报道。


    在全国大学生心理健康教育网上,能看出我们追踪学生心理健康的方法还是沿用传统的测评量表,例如自我和谐量表、心理适应能力自评量表、自控能力自评量表以及个人评价量表等,通过个体进行心理测评以发现心理健康问题。


    所以整个过程相对被动,无法提前预知学生心理健康疾病,自然也无法提前干预治疗了。


    soma analytics是一家帮用户减少情绪压力的企业,专门针对企业员工开发了一款The Kelaa App,所以该企业的业务主要2B,帮助员工锻炼心理承受能力、教他们集中注意力,管理压力和积极思考。


    团队聚集了世界顶尖的心理专家,睡眠研究和大数据科学家。通过手机内置传感器,不用外界任何可穿戴设备,只需下载APP就将手机秒变监测身体生理数据的便携设备,能根据身体变化及时反馈,给出建议。


    由于这种便捷性,让企业员工有更高的接受度和采纳率,同时简单和直观的操作界面,也较受用户喜爱。


    另外,企业领导也能及时体察下属健康状况和身体数据,做出正确决策以营造更好的办公环境。


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗


    根据研究发现,美国有超过5000万人遭受焦虑、抑郁,并遭受精神类药物滥用折磨。而Lyrahealth公司的使命就是通过先进技术让无助的人们得到心理帮助。


    Lyrahealth首先通过分析和筛选工具确定需要帮助的人群,之后主动联系他们,为之匹配合适的医生,以满足个性化需求。


    其中Lyra Guides 功能能指导用户使用系统导航工具,预约时间,随后获得专家治疗,最后Lyra会跟踪治疗结果分析所有大数据,沉淀成有用的治疗经验及模型。


    实际上,Lyra业务也是针对企业用户提供的,能发掘企业中可能存在心理问题的员工。


    通过预测性分析并结合PHQ-9法(注:The Patient Health Questionnaire,病人健康调查问卷,一种简易判别抑郁严重程度的方法),Lyra会根据有据可循的协同护理模型(专业医师协同进行药物治疗和心理治疗),为需要的员工提供一对一的辅导服务。

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    3
    智能硬件在心理治疗领域的应


    治疗自闭症的可穿戴设备公司Empatica,它发明了监测并治疗用户癫痫发作的腕带,也能向病人家属报警。


    这款可测量生物信号与情绪关系的可穿戴设备叫 Embrace。它改变了以往间歇式偶测的特点,是以24小时不间断测量方式感知人体健康状况。


    公司的第一个佩戴舒适的模型——E3已应用于多家世界著名医院、大学和企业等,用于研究人们的日常生活行为。在2015年1月,Empatica又推出了新的E4腕带版本。


    新发布的E4 腕带同样为实时可持续获取数据而设计,具有如下特点,低调且不动声色地监控;医疗级别监控每天数据;能在云端安全获取和分析原始数据;开放APP接口,能把数据导入到用户APP中。


    E4加载的传感器包含如下几种——


    • 光学体积传感器:测量血容量脉冲、心率、心率变异测量和其他心血管类指标。

    • 3-轴加速器:能捕捉身体运动及活动情况。

    • 事件标识按钮:将标志性事件和生理特征信号相关联、测量与交感神经系统相关的压力、兴奋等情绪特征,红外热电堆的温度传感器、实时监测时钟,能以0.2秒的时间分辨率记录体征变化。


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    E4运行模式:E4产品适用于实验室和在家分析:


    1. 记录模式——E4腕表能存储数据于内部装置,通过USB接口下载数据,其中需要Empatica Manager的管理软件;

    2. 流线型模式——E4腕表能连接到智能手机或蓝牙再连接到桌面电脑,Empatica提供iOS 和安卓版APP,适用于Windows和Mac系统;

    3. 上传连接,所有模式能将数据上传到Empatica安全云端平台,Empatica Connect也能允许客户随时下载数据。


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    其中手机 APP 叫Empatica Realtime,主要功能:腕表传感器能实时将数据可视化;屏幕缩放自如地查看数据信号;手机上安全保存数据;将数据无缝上传到Empatica云端。


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    不久,Empatica将在欧洲和美国获得医疗器械认证,产品提供开放的API,所以企业能据此开发任何应用程序,所以Embrace是医疗级产品,除了癫痫以外,具有腕部感知震动功能,能监测生理压力,睡眠和身体活动等。


    美国微软研究人员发明能抑制暴饮暴食的智能文胸,原因是女性容易在情绪低落时大吃特吃,这款文胸配合智能手机APP和手镯传感器,能感知佩戴者情绪,帮助她们缓解压力,降低焦虑。


    文胸原理是贴近前胸,能更好监测心电图(EKG),所以能准确实时地反馈用户情绪。


    文胸内置感应垫和由3.7伏电池带动的微处理器,能够同时采样8个生物信号通道,心电传感器捕捉心率和呼吸,电极活动传感器能测试皮肤导电情况,加速器和陀螺仪能测试人体运动情况。


    最后所有数据能上传到智能手机APP处,存储于研究人员的电脑中。经分析,研究员就能准确预测用户在进食时的生理变化,并得知情绪是高兴还是郁闷。目前感应垫只能连续工作4小时,之后必须重新充电。


    Thync的可穿戴设备只需佩戴数分钟,就能获得长达几小时的安神放松的疗效。Thync使用低能量的电子波,能让用户脸和头部感到安全、舒适的信号镇静作用。该电子波主要针对脑部特定区域。


    其实这种神经信号刺激技术是一种被证明了的科学技术,能协同身心,改变自身感受。使用Thync产品的感觉就像按摩放松或冷水泼面,让精神更集中。


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗

    Thync产品售价199美元,套装包含Thync 条和Thync组件,Thync 条有两种类型,能平静情绪或者能刺激大脑产生更多能量;而Thync组件从外形上具有轻量、舒适、美观的特点,两维的曲线设计适用每个人。


    用户操控Thync产品也很简单,使用Thync APP就可以任意选择功能。几分钟内,APP能帮用户实现功能转换,平和镇静或者充满活力。2015年12月底,产品有望上市。


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    4
    请输在线心理咨


    Mental Health Helpline 是一款在线咨询精神疾病的APP,用户能迅速匿名地通过邮件、电话、或线下聊天,联系到专业的心理咨询专家。


    该款APP实现的功能主要有在线咨询服务,并提供用户社区服务;聆听用户需求,提供建议,以满足所需,还有教育等功能;同时绑定亲友账号,在必要的情况下,联系亲属。以上服务保证匿名。


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    动脉网之前报道过一篇最值得关注的30家创业企业之一——breakthrough 链接),使用流程是:用户首先选择合适的医生,这可以基于若干条件进行搜索选择,治疗师类型、专业方向、支付方式、语言、性别、所在地、甚至医生的姓名都可以供查询。


    网站根据用户喜好精准搜索到需要的医生;之后注册账号后,用户就能选择一个日期预约医生。一旦选好了医生,医生最晚会在48小时内确认时间,通常和医生会谈的时间从15分钟到1个小时。


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗


    成立于2008年的AbilTo 公司,也能远程视频或通话治疗患者。其目标人群是抑郁、焦虑、高压力同时伴随心理健康疾病的人群。


    AbilTo 为医疗服务支付方及高危病人群体提供综合性的行为矫正方案,持续8周的临床治疗可以远程方式进行。最终AbilTo 的业务被证明能减少疾病并发症的发生,提高治疗效果同时降低治疗费用。


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    总部位于旧金山的Lantern,提供了针对焦虑症人群的,基于网络和移动手机的认知行为治疗方案。今年10月,公司发布了第二款缓解压力的应用产品。


    Lantern的产品能通过网站和iOS下载,包含40个模块,用户可以根据自己的节奏逐一练习,APP能帮助用户掌握认知行为治疗技术(CBT),让他们养成健康的生活习惯,同时保证用户和教练之间是一对一的培训关系,一般而言,教练都具有硕士文凭,并精通CBT技术。


    Lantern既可以向每位雇主收取150美元固定费用,也可以直接针对消费者,收取每月49美元。


    保险公司对CBT很有兴趣,因为40%的慢性心脏病康复治疗和癌症病人都有焦虑症,所以并发症是很普遍的,而患有双重疾病的人群每年的医疗花费也相应翻倍,大概是3000到4000美元。


    目前Lantern项目一半2B,一半2C,未来在几个月内有望获得更多的企业客户,至今,它已经获得380万美元融资,大部分的资金即320万美元种子轮资金,是去年5月由Mayfield Fund 和 SoftTech VC领投


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    talkspace是一家提供在线心理咨询的企业,后台有200多名专业的注册治疗师,随时待命和用户交流。操作简单,只需提出咨询问题后,一键提交,就能随时随地获得医生心理聊天。聊天内容保证私密,收费模式是每周25美元,不限次数畅聊。至今,已经服务超过7万名用户。


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    Psychologist Online是在线与心理咨询师和专业治疗师交流的APP,用户能不受限制地自由发问,支付方式是在线付费和充值。注册用户就能获得40美元咨询代金卷。


    特点是根据条目搜索在线专家,选择合适的语言进行发问,就能立即得到专家的回复。在AirPersons模块下直接输入专家名称,即可查看能否提供咨询服务。


    该APP共提供30多种子目录,如咨询心理学,运动心理学,临床心理学,认知心理学,法医心理学,分析心理治疗,变态心理学,人格心理学,Psychogeriatrics,教育心理学(儿童),言语治疗,性治疗,家庭治疗等。


    最全心理治疗新玩法(上):虚拟现实、大数据、可穿戴、远程治疗



    心理治疗类创新项目报道分为上下篇,这是上篇,内容以VR技术、可穿戴设备、大数据、在线心理咨询等应用为主,下篇以新颖的心理类APP介绍为主,敬请期待。


    END

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