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  • 一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!

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    三毛、张国荣、崔永元、乔任梁、卓别林、憨豆先生、罗宾·威廉姆斯、查斯特·贝宁顿……一连串的明星,和我国约3000余万普通抑郁症患者一样,饱受折磨。其中有的痛不欲生,走向自我毁灭的不归路。


    抑郁症真这么可怕,我们怎么防止它的偷袭?毫无疑问,首先要搞清楚,它长什么样。如果我们连敌人长什么样都不知道,更谈不上怎么对付它。所谓知己知彼,方能百战不殆。


    下面我用自己制作的一张图,告诉大家,抑郁症长什么样?


    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!


    由上图可见,抑郁症状分为三个症状群表现,分别是核心症状、心理症状群、躯体症状群。



    01



    第一个症状群:抑郁症的核心症状


    共有三个条目,抑郁症患者必然具备其中至少二个条目。


    核心症状的第一个条目:情绪低落,就是我们平常所说的心情差,悲伤。典型者可以表现为“三无”,即无望感、无助感、无用感。


    无望:没有希望,对前途感到悲观失望,认为自己没有出路。整个世界都是灰色的。这个症状容易引起自杀念头。


    无助:与无望密切相关。对自己的现状缺乏改变的信心和决心。常见的患者说感到自己的情况无法好转,对治疗失去信心。


    无用:认为自己生活毫无价值,充满了失败,一无是处。甚至会认为别人不在乎和关心自己,自己对别人也没有用,只会给别人带来麻烦,自己是家人的累赘和负担。

    核心症状的第二项,兴趣缺乏,指患者对各种以前喜欢的活动缺乏兴趣。


    比如下棋、跑步、打游戏、音乐、看书等。典型的表现为对任何事物无论好坏都缺乏兴趣,不愿意见人,独自关在家里或卧室里。


    核心症状的第三项,快感丧失,指的是患者无法从生活中体验到乐趣


    比如我们吃到美味的食物,感觉很开心,去到漂亮的旅游景点游玩,也感觉到很快乐。恋爱的过程,也感觉到甜蜜的感觉。但是这些对于抑郁症患者是无法体验到。或者说体验不深刻。


    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!



    02



    第二个症状群,我们称为心理症状群


    第一个是焦虑


    焦虑,是人与环境作斗争、及生存适应的过程中发展起来的一种基本人类情绪,焦虑并不意味着就是生病,适度的焦虑具有积极的意义,提高大脑的反应速度和警觉性。成功人士,背后必然存在可控焦虑。


    当焦虑出现这样的特点:持久的不安、无法安静下来工作、甚至吃饭和睡觉,老是感觉到有灾难要发生,并可能出现了呼吸急促、胸闷、紧张等表现,对工作生活造成影响,这样的焦虑才是病态的焦虑


    第二个是自责、自罪(认为自己有罪)


    患者对自己既往的一些轻微的一些过失或失误自己责备自己,认为自己的一些作为让别人失望了,认为自己患病给家庭、社会带来负担。


    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!


    第三是精神病性症状


    比如幻觉,就是无中生有,客观世界不存在的东西,患者能听到、看到、闻到、感知到。


    比如现实中并没有人说话,但是病人能听到有人在议论他,一般是不好的评价,比如长得不好,做事能力差等等,这种幻听,跟抑郁的心情是相一致的。


    第四个是认知的症状,主要是注意力下降和记忆力下降


    属于可逆性,随着治疗效果的出现,能够缓解。另外一个表现就是认知扭曲,比如对各种事务都作出悲观的解释。


    打个比方,我的一个患者,因为别人的一句话:你的生活真潇洒啊。就认为别人是在讽刺自己无所事事,不积极上进,非常纠结。这就是认知的扭曲。


    第五个是自杀观念和行为。


    大概一半左右的患者会出现自杀的念头。轻的人想到死亡有关的内容,或感觉活着没有意思,没劲。


    重的会觉得生不如死,希望能毫无痛苦的死去。自杀观念和行为,是抑郁症严重的一个标志。


    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!


    03



    第三个症状群:躯体症状群。


    第一个表现就是睡眠问题


    最常伴发的症状之一。表现为入睡困难(30分钟以上不能入睡)、早醒(醒后不能入睡,看着天亮),不典型的患者可以出现贪睡的情况。


    躯体症状的第二个表现就是食欲问题


    主要表现是食欲下降,没有胃口,体重减轻。轻的患者表现是饮食的量不一定减少,但是体现为吃东西感觉没有味道,这时候体重不一定有明显的下降。


    第三个表现是性功能减退


    可以是性欲减退或完全丧失,或者能够勉强维持性的行为,但体验不到快感。


    第四个表现是精力丧失


    表现为无精打采、疲劳、懒惰、不愿意见人。有时候会因为这样被家人和同事认为是懒惰,批评和指责会加重患者的负罪感,使得抑郁的症状进一步加重。


    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!


    第五个表现是躯体不适症状。


    比如头痛,全身疼痛(这种疼痛经常不是固定是某个部位,可能有的时候在背部,有的时候在胸部)、胃肠道功能紊乱(便秘、拉肚子)、心慌气短。


    患者因为这些躯体的症状常常去中医科、消化科、呼吸科、神经内科等科室就诊,但效果有限。


    因此导致患者怀疑自己是不是得了什么严重的躯体疾病,加重了心理的负担。同时也因为没有及时诊断抑郁症,无法对抑郁症进行规范治疗


    第六个表现是迟滞或者激越。


    迟滞在心理上表现为思维速度慢,患者会描述为脑子卡,好像没有润滑油,行为上活动少,慢,效率下降。


    激越则是脑子反复思考一些没有目的的事情,思维内容无条理,大脑持续紧张状态,表现为烦躁不安,有时候不能控制自己的动作。



    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!


    这么多症状,是不是有一条中招了,就是抑郁症?不是的!


    通俗地讲,如果出现抑郁的核心症状有2条以上,且几乎每天如此,持续2周,就可以诊断是抑郁症。


    当然根据心理症状群、躯体症状群的多少,抑郁症还分有轻度、中度、重度之分,更多详细的诊断就交由专业人员去判断吧。


    我们很多时候说的抑郁,只是情绪上的不开心,即核心症状的第一个条目。根据诊断标准,不能算得抑郁症。


    所以,全面认识抑郁症,不要自己吓自己哦。


    好好收藏这张图,认清楚抑郁症这个敌人长什么样,如果它来了,识别它,面对它,消灭它。


    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!


    抑郁可以治疗,希望在前方


    文章来源:壹城心理特邀专家,安然老师《安然心理与童话》


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    – The End –


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    【资深授课导师】


    位照国


    一图读懂抑郁症,别再动不动说得抑郁症啦!


    哈佛大学访问学者

    精神科医师、心理治疗师、医学硕士

    深圳市康宁医院心身医学科主任

    原心理咨询中心主任

    GCP机构专业组主任

    20年精神心理从业经验

    10000小时精神及心理治疗经验

    1100小时心理咨询师培训及督导教学


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    本篇文章来源于微信公众号: 壹城心理

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