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  • 难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……

    不知道您,或您周围的朋友是否出现过以下的症状,深受其苦,却不知该怎么办。经常会感到高兴不起来,对任何事情都没兴趣,无论怎样也感觉不到幸福,有时候会莫名其妙的悲伤。有些人还会出现失眠或怎么也睡不醒,食欲减退体重下降或者食欲大增体重升高,心动过速,便秘等。我们称这种显著而持久的心境低落状态,为抑郁障碍或抑郁症,中医将其命名为郁证。

    生活中其实抑郁症的发病率是很高的,但是真正得到系统治疗的患者并不多,很多人仍然在默默的忍受着病魔的煎熬。他们中有年迈的老人,有拼搏奋斗的中年人,有莘莘学子,甚至有懵懂的儿童。他们的痛苦不能被亲戚朋友所理解,也不知道该去哪里寻求帮助,他们害怕被嘲笑、被歧视、被抛弃,一个人躲在阴暗的角落咀嚼着痛苦和黑暗。


    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……

    (图片源自网络)


    西医对抑郁症的治疗

    根据《中国抑郁障碍防治指南》,治疗抑郁症,首选服用抗抑郁药物,推荐应用第二代抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)等。不过在选择服用的时候,也要重视其副作用,如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应、坐立不安、睡眠障碍、头晕、疲乏、食欲不振和体重增加等不良反应。

    中医对抑郁症的治疗

    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……


    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……


    中医对于抑郁症的认识,历史悠久。早在《黄帝内经》中,就有关于五气之郁的论述。郁证的发生是由于情之所伤,肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所导致,主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。对于其辨证论治主要分为实证和虚证两种。

    实证包括肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁等三种类型。

    肝气郁结型郁证:情志所伤,肝失条达,所以表现以精神抑郁,情绪不宁为主。同时根据肝经走行的特点,表现为胸闷、胁痛、嗳气、呕吐、食欲不振等。肝气郁结会乘脾脏,会引起腹胀、便秘等症状。

    治疗上以疏肝理气解郁立法。方用柴胡疏肝散加减,药物组成包括柴胡、芍药、川芎、枳壳、陈皮、甘草、香附等。

    气郁化火型郁证:气郁化火,所以在抑郁状态的同时,表现出性情急躁,易激惹。火热之邪,循肝经上行,会出现头痛、目赤、耳鸣。肝火犯胃,胃肠又热,因此口干口苦,大便干结。

    治疗以清肝泻火,解郁和胃立法。方用丹栀逍遥散合左金丸加减,药物组成包括牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、生姜、大枣、薄荷、黄连、吴茱萸等。

    气滞痰郁型郁证:肝郁乘脾,脾主运化水湿,脾失健运,则会聚湿生痰,痰与气相互胶结,郁于胸膈之上,所以在抑郁状态的同时,表现出咽中如有物梗塞,咳之不出,咽之不下。肝经所过之处,经络郁滞,会出现两胁胀痛等。

    治疗以化痰利气解郁立法。方用半夏厚朴汤加减,药物组成包括半夏、厚朴、紫苏、茯苓、生姜等。

    虚证包括忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等三种类型。

    忧郁伤神型郁证:忧郁不解,心气耗伤,营血亏虚,不能奉养心神,所以在抑郁状态的同时,表现出精神恍惚,心神不安,时常悲伤流泪等症状。

    治疗以养心安神立法。方用甘麦大枣汤加减,药物组成包括甘草、小麦、大枣等。

    心脾两虚型郁证:劳心思虑,心脾两虚,心失所养,所以在抑郁状态的同时,表现出心悸胆怯,睡眠障碍,健忘。脾胃为气血化生之源,脾失健运,则食欲下降,气血来源不足,会出现面色少华,头晕,倦怠乏力,神疲等症状。

    治疗以健脾养心,益气补血立法。方用归脾汤加减,药物组成包括当归、白术、人参、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等。

    阴虚火旺型郁证:脏腑阴津不足,营血耗伤,阴亏则虚阳上浮,所以在抑郁状态的同时,表现出眩晕,易激惹。阴血亏耗,心神失养,同时阴虚生热,虚热扰动心神,会出现心悸少寐,烦躁。阴精不足,肾失所养,会出现腰痛,男性遗精,女性月经不调等症状。

    治疗以滋阴清热,镇心安神立法。方用滋水清肝饮加减,药物组成包括熟地黄、当归、白芍、酸枣仁、山萸肉、茯苓、山药、柴胡、栀子、牡丹皮、泽泻等。

    虚证包括忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等三种类型。

    忧郁伤神型郁证:忧郁不解,心气耗伤,营血亏虚,不能奉养心神,所以在抑郁状态的同时,表现出精神恍惚,心神不安,时常悲伤流泪等症状。

    治疗以养心安神立法。方用甘麦大枣汤加减,药物组成包括甘草、小麦、大枣等。

    心脾两虚型郁证:劳心思虑,心脾两虚,心失所养,所以在抑郁状态的同时,表现出心悸胆怯,睡眠障碍,健忘。脾胃为气血化生之源,脾失健运,则食欲下降,气血来源不足,会出现面色少华,头晕,倦怠乏力,神疲等症状。

    治疗以健脾养心,益气补血立法。方用归脾汤加减,药物组成包括当归、白术、人参、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣等。

    阴虚火旺型郁证:脏腑阴津不足,营血耗伤,阴亏则虚阳上浮,所以在抑郁状态的同时,表现出眩晕,易激惹。阴血亏耗,心神失养,同时阴虚生热,虚热扰动心神,会出现心悸少寐,烦躁。阴精不足,肾失所养,会出现腰痛,男性遗精,女性月经不调等症状。

    治疗以滋阴清热,镇心安神立法。方用滋水清肝饮加减,药物组成包括熟地黄、当归、白芍、酸枣仁、山萸肉、茯苓、山药、柴胡、栀子、牡丹皮、泽泻等。



    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……

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    中国有句古话,心病还须心药医。因此在上述治疗的同时,还可采用心理咨询、心理沙盘等方法,对患者的病因进行心灵层面的逐级剖析,从生理和心理两个层面同时治疗抑郁症。

    心理咨询:由专业的心理咨询师实施,通过与求助者的互动,来解决各类心理问题的过程。包括精神分析疗法,如自由联想、梦的解析、阻抗分析等;行为疗法,如放松训练、系统脱敏、模仿学习、角色扮演、决断训练、强化训练等;人本主义疗法,如来访者中心法等;理性情绪疗法,如辩论、合理情绪想象、认知作业、自我言语训练等;认知疗法,如识别自动化思维、识别认知性错误、真实性检验、去中心化等;现实疗法,如建立关系、重视行为、评估行为、制定计划、作出承诺、拒绝借口等;交互分析疗法,如训诲、质询、例证、确认等;完型疗法以及森田疗法等等。

    心理沙盘:又称箱庭疗法。一盘细沙,一瓶清水,一架子各式各样的物件造型,加上治疗师的关注与投入,求助者可以安全、自由的表现与创造,内心的世界得以呈现,心灵可以得到成长与发展,从而获得治愈。

    当然,以上所有的治疗,均要在专业的医生指导下进行。



    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……

    长春中医药大学附属附属第三临床医院以综合运用中医中药及心理学治疗技术,将中西医治疗方法相结合,制定个体化治疗及康复方案,治疗抑郁症更取得了非常好的临床疗效,最大限度提高生活质量,恢复社会功能,减少病残和自杀率,真正达到临床治愈。

    专家介绍

    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……


    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……

    张昊旻

    职称:副主任医师 

    简介:博士研究生,博士后,硕士研究生指导教师,吉林省第五批拔尖创新人才,国家二级心理咨询师。

    擅治:抑郁症、焦虑症、失眠、孤独症谱系障碍、注意及记忆功能障碍等常见疾病。

    出诊时间:周六上午 



    难解的抑郁症 来听听中医专家谈如何治疗抑郁症……

    内容来源:张昊旻


    本篇文章来源于微信公众号: 长中大附属三院

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