【你的痛 我最懂】疼痛居然还和性格有关？！你是这样的性格吗？

这天，公利医院疼痛科病房里来了一位四十出头的女性患者。

只见她一手扶着腰，一手擦着汗，满脸愁容地拖着左腿，步履蹒跚。

公利医院疼痛科主任徐静一看这步态，感觉她有点像老百姓说的坐骨神经痛、腰椎间盘突出。

核磁共振检查左膝关节里确有损伤表现，于是王女士开始膝关节的治疗。但无论是口服药物还是注射药物，疼痛的减轻效果均不满意。

当疗效未达预期时，医生就会向远处寻找原因。

身体有疼痛，说明掩藏在背后或是更深处的问题还是没有找到。

疼痛，不管做什么治疗，找到疼痛的原因更重要！除非是疼痛影响夜间睡眠，基本生活质量不能满足，可以边镇痛边找原因，不然都得找到原因再制定治疗方案。

带着这样的问题，在徐静主任的一再追问下，患者道出了这些年每次疼痛发作时的日常。

询问完病史，开始查体。根据关节、神经、皮肤感觉、肌力的一系列检查，无异常。再检查压痛点，发现腰、臀、下肢多处的肌肉附着点异常疼痛。

在目前患者的所有检查中，唯一就是腰椎的X线片上可以看到腰部脊柱有轻度侧弯旋转。

进一步用红外热图检查发现患者腰骶部有红色区域，说明局部有炎性反应；用心率变异性评估长期的疼痛对植物神经的影响，患者的植物神经偏向副交感。

要知道，人体肌肉前后有协调，疼痛专业称主动肌及拮抗肌，就像跷跷板的两头。

追溯之前的长期病史，患者的腰臀腿部肌群协调紊乱，但再紊乱也还是建立了平衡，机体会感觉不舒服，通常没有大的疼痛。

问题就出在3个月前的膝关节扭伤。

扭伤后膝关节虽然影像检查出有问题，但这还不足以引起疼痛。真正膝关节感觉的疼痛是之前岌岌可危的腰臀腿肌群紊乱加重后引起的。

那么，腰臀腿的肌群为什么紊乱这么厉害呢？患者又不是一个一直蜗居沙发、懒散肥皂剧的生活状态，而是日常仍坚持正常上班的人。虽然有疼痛，但不应该如此厉害呀！

冰冻三尺非一日之寒。

徐静主任继续追问，发现患者做事非常认真，一旦周围的配合和反馈达不到预期，就容易产生不快，神经处于紧张状态，不能常常放松。这样一来，紧张的神经引起血管的收缩，造成局部肌肉的缺血，乳酸及致痛物质等的堆积。

后续医生使用了一些调控神经的技术，放松神经扩张血管以增加局部血流，再辅助银质针软组织松解取得了很好的效果。