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  • 怀孕生孩子那些事 之 TMS治疗孕期抑郁症是安全和有效的

    怀孕生孩子那些事

    对于孕期抑郁这类特殊人群来讲,TMS是另外一种可以考虑的选择。  

    大家都知道产后抑郁症很常见,其实孕期的抑郁症也不少见,在整个孕期有抑郁症状的概率是20%,出现重度抑郁的概率大约为10%。

    如果是孕期的抑郁症状明显,还是可以服用抗抑郁药物治疗的,具体的注意事项和药物选择请参阅文末的“推荐阅读”文章。  

    怀孕生孩子那些事 之 TMS治疗孕期抑郁症是安全和有效的

    (图片来源:千库网)

    虽然孕期依然可以服用抗抑郁药物,但还是有妈妈会担心药物对胎儿产生潜在的不良影响,对于孕期的抑郁症,除了药物之外,还有一种非药物性的治疗选择,这就是Transcranial Magnetic Stimulation(TMS,经颅磁刺激)。

    在2019年4月8日举行的第27届欧洲精神病学协会(EPA)年会上,Andrea Hernandez-Gonzalez对TMS孕期治疗的安全性和有效性进行了综述,得出了比较肯定的结论。

    这一综述显示,TMS对于妊娠期重度抑郁(MDD)的治疗有效率(response rate)为40%-70%,缓解率为20%-40%。

    对于孕妇来讲,少数人会出现短暂的头痛、头皮痛以及仰卧位低血压,这基本上是可控的,也是可耐受的。

    ✔ 研究显示,在孕期接受TMS治疗的孕妇,并没有发生相关的围产儿不良事件,在孩子出生以后16-36个月的随访中,也没有发现神经发育方面的问题出现。

    根据目前所累积的证据,作者的结论是:我们认为孕期暴露于TMS并不会引起孩子的神经发育方面的问题。

    怀孕生孩子那些事 之 TMS治疗孕期抑郁症是安全和有效的

    抑郁症是孕期常见的问题,抗抑郁药物的应用可能会对于胎儿带来潜在的不良影响,TMS是非药物性的,非侵入性的,对于这一特殊人群来讲,TMS是另外一种可以考虑的选择。 

    怀孕生孩子那些事 之 TMS治疗孕期抑郁症是安全和有效的

    (图片来源:百度百科)

    2011年,TMS临床治疗专家和研究学者共同创建了临床TMS学会www.clinicaltmsssociety.org,Greenwich,CT,USA),以便更加有效并规范化的开展TMS临床治疗及相关科研。

    临床TMS学会对相关研究进行了综合分析,总结出了TMS治疗抑郁症的5大临床建议,其研究成果于2016年3月发表在Brain Stimulation期刊上,这些建议供大家参考。

    建议1:

    推荐TMS作为缓解抑郁症状的急性治疗方法。

    建议2:

    接受过TMS急性治疗并有效的患者,若抑郁复发可推荐TMS作为维持治疗的方法。

    建议3:

    TMS可联合抗抑郁药或其他精神类药物治疗抑郁症。

    建议4:

    使用TMS急性治疗有效的患者,推荐继续使用TMS作为维持治疗手段。

    建议5:

    首次使用TMS治疗有效的患者,在抑郁复发后可继续考虑进行TMS治疗。


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    【本文参考文献

    1.Transcranial Magnetic Stimulation Safe and Effective for Pregnant Women With Depression By Chris Berrie

    2. 第27届欧洲精神病学协会(EPA)年会上Andrea Hernandez-Gonzalez 的发言

    Presentation title: Acceptability, Safety and Efficacy of Transcranial Magnetic Stimulation in Pregnancy. Session: Psychosurgery & Stimulation Methods (ECT, TMS, VNS, DBS) – Part II

    Andrea Hernandez-Gonzalez, MD, Alamance Regional Psychiatric Associates, Burlington, North Carolina.


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