哀伤五阶段（否定、愤怒、讨价还价、沮丧、接受）科学么？

否定、愤怒、讨价还价、沮丧、接受的

哀伤五阶段科学么？

在一次同辈督导中，小组成员就案主所处哀伤的阶段无法达成一致，案主的言行同时体现了否认、抑郁和接受的心理状态。以至于小组成员各执一词，无法给出一致的意见。以致于督导结束后，咨询师也变得和案主一样困惑与无助。

那么，哀伤真的需要经历这五个阶段么？《环球科学》的一篇文章对此的论述，特转发在此，以供大家借鉴、思考。

瑞士裔心理学家伊丽莎白·库布勒-罗斯 （Elisabeth Kubler-Ross）在1969年出版的《论死亡与临终 On Death and Dying》中讲述了人们走向死亡时需要经历的五个阶段DABAD：

否　　认（Denial）

愤　　怒（Anger）

讨价还价（Bargaining）

沮　　丧（Depression）

接　　受（Acceptance）

这些阶段描绘了人们快要到达生命终点时必然经历的一系列转变过程。根据库布勒－罗斯的说法，当得知自己将死：

• 我们首先会告诉自己那不是真的（否认），
• 然后当意识到事实的确如此时就会变得愤怒不已（愤怒），
• 接下来再徒劳地寻求推迟死亡的办法，比如说还要活着完成一个未了的心愿（讨价还价），
• 再之后当意识到我们正在一步一步走向死亡，就会感到很悲伤（沮丧），
• 最终理解这是不可避免的结局，并镇定平和地接受（接受）。

北美和英国许多学习医学、护理和社会服务的学生，都将库布勒－罗斯的阶段理论作为他们专业学习的一部分。

这些阶段理论也弥散在我们的文化中，现在它已经不仅仅局限于死亡，人们普遍认为任何重大心理创伤引发的悲伤情绪都会经历同样的心理处理过程。

在美国情景喜剧《欢乐一家亲》（Frasier）中，当主角丢掉了电台脱口秀心理学家的工作后，就经历了悲伤的这五个阶段。

在美国动画喜剧《辛普森一家》（The Simpsons）中，在从医生口中得知自己将要死亡（误诊）的几秒钟时间内，霍默（Homer）也经历了情绪的这一系列变化过程。

尽管库布勒-罗斯的理论很流行，但它缺乏科学依据。

研究表明，许多人都跳过了一个或多个库布勒-罗斯定义的阶段，甚至顺序颠倒。

例如，一些人最初接受了自己将要死亡的事实，随后又极力否认。

根据美国哥伦比亚大学心理学家乔治·博南诺（George Bonanno）和同事的研究，并不是所有人在自己所爱的人，包括配偶和亲人逝世后，都会陷入沮丧或者显著痛苦的状态。

此外，2007年的一项研究显示， 在美国康涅狄格州233位刚刚丧偶的居民中，他们在得知丧偶消息时最初的主要反应是接受，而不是否认。

库布勒-罗斯的阶段理论之所以能够抓住众人的心，或许是因为它能让人们感觉对无法掌控的事件具有预知能力。可怕的死亡经历可以归结为一系列定义明确的阶段， 最后归结为平心静气接受，这样的观点让人感到欣慰。

然而，事实上，每个人的死亡过程并会遵循着同样的路径，就像每个人生活的轨迹都各不相同一样。

库布勒-罗斯在其临终写就的最后一本书《当绿叶缓缓落下》中，也提到了人们对其哀伤五阶段的误解。她说：

哀伤的五个阶段问世三十年来遭到世人许多误解，这期间它的内涵经历了不少改变。这套理论绝不是要简化复杂的情绪，而是试图描绘出许多人面对失落的反应。当然，每个人的反应会因经验不同而异。哀伤是很个人的经验，正如每个人的人生经历都是独一无二的一样。

哀伤是一件很私人的事，毕竟每个人都各不相同，其哀伤过程也不会整齐划一，或许库布勒-罗斯所描述的是大多数的都会有的心理体验。作为心理咨询师，当然要了解临终、哀伤的各种现象，同时，不应受到单一理论假设的限制。跟随案主的状态，提供应有的倾听、理解和支持才是关键。

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