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  • 上火流鼻血怎么办?实际病例带来的启示

    来昆明打工的何先生,近一个月来,经常无缘无故流鼻血,有时候睡觉醒来,脸上、枕头有好多血渍,却怎么也找不到伤口,起初他想这可能是空气干燥上火流鼻血。

    以为上火流鼻血的何先生,喝了不少菊花茶,饮食也很少碰辣椒,也吃了不少降火的药,但流鼻血的情况却不见好转。家人也跟着着急了,他儿子通过手机查询了解些资料后,告诉他他流鼻血可能是鼻子的问题,还在说着呢,鼻血又流出来了。儿子赶忙的陪何先生来到了协和医院耳鼻喉科。门诊主任通过鼻内窥镜检查发现,何先生的病况不是上火,而是鼻中隔偏曲,左侧鼻甲黏膜糜烂导致的鼻出血,建议及时进行鼻中隔矫正术。

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    主任提醒:很多人一流鼻血首先想到的是上火,其实也可能是鼻部疾病引起的。鼻中隔偏曲是导致鼻出血的一种常见鼻病,但大多数人不太了解该病,患病后也没能及时治疗。反复鼻出血应及早就医,确诊为鼻中隔偏曲应及时治疗,否则它会随着时间的推移引发鼻炎、鼻窦炎等黏膜炎症,加重鼻部不适的症状。严重的鼻中隔偏曲可能还合并有鼻中隔穿孔,鼻中隔血肿,鼻中隔脓肿等,少数患者可引发颅内并发症。

    流鼻血原因很多,正确的排查只要4步

    鼻出血是很常见的一种现象,究其原因却较复杂,如局部原因:鼻部损伤 、鼻中隔偏曲、鼻部炎症,鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤、鼻腔异物 ;全身原因:出血性疾病及血液病、急性发热性传染病、心血管系统疾病 、其他全身性疾病等。当发现长期反复出血,正确的就医步骤应该是:

    第一步:详细告知医生病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。

    第二步:确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出血部位。

    第三步:血常规检查,对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者,需要检查出凝血功能。

    第四步:若以上检查都无问题,排查全身性疾患。

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