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谈谈中西医对放血疗法的不同实施方法

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小编第一次留心放血疗法,并不是在针灸课堂上。而是在一次外科见习上,老师说西方之所以废弃放血疗法,是因为人家进行了上千人的大样本对照,发现放血不仅没有解决问题,还提高了死亡率…… 从此小编就对放血疗法产生了深深的怀疑。直到在针灸科实习时,看到了一些病人经过常规疗法没有大的改善,放血之后却能产生意想不到的疗效。小编便开始疑惑了起来,外科老师不会说瞎话,眼前疗法也是真实可见的,那到底怎么回事呢?

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西医放血:

我们先从著名的华盛顿之死说起,1799年12月13日,是个星期五,Friday the 13th,西方迷信是个“百事不宜”的倒霉日子。68岁的美国第一任总统乔治·华盛顿骑马巡视种植园回来,感到喉咙疼痛,(会厌炎,即喉头水肿,逐渐肿大的会炎会完全阻塞气道,病人将窒息而亡,唯一能够挽救生命的方法是气管切开术,但因当时的气管切开术并不成熟,出于对放血的信任和支持,他要求立即进行放血,他的私人医生也对放血情有独钟)。几天后病情并未缓解,呼吸困难加重,于是医生连续数次放血,大量的鲜血从华盛顿的血管里流了出来,放掉了近2500毫升血,就是人体血容量的一半,可想而知的,他会死于失血性休克。最后时刻,华盛顿抬手给自己把了把脉,停止了呼吸。

当时正是放血疗法的鼎盛时期,从这个案例也可以预知,没有适用症、禁忌症,盲目操作的放血疗法是必然被历史淘汰的。

当时人们认为放血疗法具有的治疗意义包括:
①放出多余的血液以解决由此带来的不适,尤其针对那些多血症患者;
②转移或分散作用,如右手放血,治疗左侧鼻孔的出血;
③引血下行,如膝关节放血治疗妇女经闭;
④排出其他物质,如放血可以同时带走人体多余的热量,从而治疗发热;
⑤预防疾病,预防咯血、扁桃体炎、胸膜炎、中风、精神失常、痛风及比外伤更加危险的感染。

当时放血疗法是治疗感染的主要手段,放血可以通过解除局部血液瘀积改善红肿发热等由感染带来的症状,由于人们尚未认识到这些症状是机体对抗细菌感染的反应,认为放血可以治疗感染本身。准确地说一直到19世纪初,上到国家元首,下到平民百姓,几乎把放血疗法看成了医学和保健的标志。许多健康人每年也定期放几次血,老百姓家中放血的器物可以作为传家宝传给后人,商人饲养的水蛭可以带来财富。

到19世纪后半叶放血疗法的作用受到严重的质疑。原因是自1830年以来,霍乱、流行性感冒等瘟疫的流行造成人口的大量死亡,这些疾病的特点表现为对身体机能的抑制作用。人们对于疾病的认识转变为疾病是对人体的一种抑制性影响,而放血会加重这种抑制作用。那时英国的大多数医生已不再相信放血通常所具有的治疗意义.

皮埃尔·路易利用大样本(2000例发热及肺炎患者)随机对照试验方法证明放血疗法在大多数情况下是无效的,这一结论引起了医学界的剧烈震荡。更深层的原因是消炎药的发明,它逐渐代替放血疗法成为治疗感染的常规用药。随着微生物导致疾病这一观念日益深入人心,人们对于疾病治疗方法的求索也改变了方向,红肿发热的解决变得不那么重要了,放血疗法的地位渐渐衰落。

在现代西医里,放血已经渐渐不用了。不过,有两种血液病是例外,一种是真性红细胞增多症,另一种是血色病。

中医放血:

不同于西医放血有着发展,繁荣,衰落的跌宕起伏的历史故事,中医放血疗法一直只是作为一种基础的治疗手段存在,有其适用症,禁忌症,操作规范.没有冲刺与巨变,稳扎稳打承担着自己的使命.

中医传统理论从不同的角度诠释了放血疗法的治疗意义,主要通过调和气血、活血祛淤、通经活络等途径,来调整人体脏腑,使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。现代科学研究也证明规范的放血疗法对许多疾病有积极意义。其不仅可以治疗各种慢性病,也可以治疗急症。同为放血,但确实从理论到操作都是截然不同的,一张图看懂中西医放血异同:

上图也可供大家参考以分辨什么是规范操作的中医放血疗法.

结语:

相对于西方历史上近乎无节制的放血疗法,中医放血疗法往往有明确的禁忌和对放血量的限制,因而能够经受住时间的考验而流传至今,并且在不断的深化。医学蒙昧阶段放血疗法不加区别的滥用,使人们对这种治疗方法有了或多或少的误解,然而实践证明放血具有更广泛的治疗意义。此外,中医放血的进一步发展,也需要从西方放血的历史中吸取经验教训,从而让其焕发新的生命力。

参考文献:
[1]夏有兵 程洁等 中医与藏医学放血疗法的比较研究 中国针灸2012年5月第32卷第5期
[2]沈素绒 钟利央 针刺放血结合青霉素治疗小儿急性扁桃体炎疗效观察 中国针灸2013年12月第33卷第12期
[3]高丽丽,郭 义 欧洲放血疗法的历史研究 针灸临床杂志 2013 年第 29 卷第 9 期
[4]杨杰科 焦立媛 国外放血疗法历史探讨 中国针灸 2012年6月第32卷第6期
[5]王芬 罗汀 近40年刺络放血疗法的临床运用概况 全国首届刺络放血学术交流会论文汇编2003.10

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小遇有话说

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