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中医蕴藏着什么样的玄机:谈中医学的“府”

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中医学是高级人体自然科学,愈是高级的东西则愈是平民化、大众化、社会化,愈是历久弥新、百炼成钢、高屋建瓴、纲举目张。凡物体物质必然占有空间或场所,比如大户住宅称为“赵府、周府”,政府机关称为“州府”,这就是物质的空间性。我们在读《黄帝内经》时,将它视为神秘莫测之物事,没有看出它的“府”就是人体生命物质的空间性。而这个空间性乃是万事万物之运动规律性之一,笔者总结为十二个物质运动规律性,即:物质性、矛盾性、系统性、统一性、层次性、凝聚性、时空性、有序性、恒动性、社会性、多样性、可变性。《黄帝内经》其所以先进科学,就是因为它在用十二个物质运动规律性来认识人体生命,本文就说说人体的空间性。

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《黄帝内经》说:“六府者,胃为之海”,六府指胆、胃、大小肠、膀胱、三焦等,分之为六,合则统称为“胃府”。就临床而言,没有必要分为六府,只一个“胃府”足矣,清代医学家黄元御认为人体只有一个胃府。黄氏的巨大贡献在于提出了高级的人体系统科学理论,本来《黄帝内经》的“藏象”理论就是巨系统,而黄氏将之提升为两大系统,只以阴阳升降论人体,笔者称为左升与右降两大巨系统:肾肝脾主左升而为阳,心肺胃主右降而为阴。愈是高级的理论愈是简单,愈是简单的理论才能纲举目张而具有广泛性,这个左升右降理论的重大意义是,宏观涵盖微观,中医拿来西医。因为,凡人体生命无不体现了“两分观念”,都是两两相对的矛盾对立统一体,不是左升就是右降,非阴即阳。本文只简单介绍,不做详细讨论。

聪明睿智的黄帝们竟然将空间性通过“胃府”作为其理论而指导临床。最明显的例子,就是妊娠恶阻。怀孕之初,受精卵开始植入子宫内膜,这个受精卵打破了子宫原来平静的空间性,如同房间里增加了床位,胃府的受纳空间加大了。中医学称胃府的空间性为“胃主受纳”。一时半会儿不能适应,就发生了排斥反应,表现为恶心呕吐,中医学称为“胃气上逆”。中医学家张子和,善用“汗吐下”三法以排邪外出,谓之“邪去正自安”,这三法都是为胃府减压,尤以吐泻两法最捷快。

这个胃气上逆不简单,在西医学看来,是因为受精卵的植入引起了免疫系统的排斥反应,因为受精卵中的雄性因素即精子属于异体蛋白质,非我所有乃为邪。这么说,这个胃气上逆之排邪反应,与西医学的免疫排斥发生了联系。

用黄氏观点去看,胃府不是孤立的,它属于右降巨系统。右降巨系统的领导是“心”,《黄帝内经》说:“心者五脏六腑之主也”,黄氏则将之归于“肺胃”之领导。中医说,心属于“火”,自然界的“火”性炎上,人体则反之,人体之心火喜“炎下”,若炎上就成为病态。“炎下”则不显火性,人体健康。比如烦躁失眠,乃心火上炎,入眠则不显火性。火的本性是炎上,谁挽之向下?乃肺胃主通降之功也。肺胃一体,此说起于清代,陈平伯说:“邪郁肌表,肺胃内应”,王孟英说:“肺胃大肠一气相连”,“火性炎上,难得下行,若肺气肃降有权,移其热由腑出,正是病之出路”,“不饥不便,肺胃失其下行”,石念祖说:“肺胃相近,热伤胃即伤肺”,“溲痛为热结肺胃”。以上所述,表明中医学在清代出现了一个“系统学高峰”。在对温病的解读中,认识到了“肺胃一体”。也就是说,是“肺胃主受纳主通降主肃降”。肺胃主空间性。正是因为肺胃喜通降下行,才使心火下降,或者说,胃府之正常的受纳,乃心火下降的表现,故《黄帝内经》说:“胃不和则卧不安”。笔者由此引出“心胃一体说”,心主人体的空间性,心主受纳,心主通降下行,而心的“主”,通过肺胃具体实施。

其实,人体分为内外两层,心肺胃主外层。外层即“表”,故心肺胃主表。凡人体的排出,即由里向外的排出,如大小便、排汗,以及免疫功能、解毒功能,皆属于肺胃主表主排出,排出也是通降或宣降。西医学的免疫系统就属于肺胃之主表主宣降主通降主肃杀。就免疫而言,乃肃杀之气,在四季为秋。以上,皆属于肺胃之空间性。

虽然《黄帝内经》强调了“心”的主导作用,但是,因为理论的滞后,在临床上未能充分体现。从上文讨论看,凡分子细胞、脏器组织的“受纳问题”即空间性,皆属于心。比如,血脉循环,就是一个空间,其容量多寡直接属于心胃,故“心主血脉”的含义之一,指心主空间性。比如二便排出,从空间性角度,是“府”的减容,从火的角度,是心火之降。若便秘、尿毒症,则心火上炎。

《黄帝内经》还讲时间,空间性和时间性,合起来就是时空性。肺胃的受纳通降不是永恒不变的,在受纳中通降,原来的受纳就发生了变化,变成了新的受纳。比如,食物在食道、胃肠道的“受纳通降”,就是一个不断变化的过程,体现了时空性。换言之,黄帝们通过胃府之受纳通降,将时空性具体运用于人体。

今天,新黄帝医学创新理论横空出世,其所以“新”,就是把《黄帝内经》里的十二个物质运动规律性揭示出来,大家别小看了那些“阴阳升降表里”等等貌似土气十足的语言,它们正是黄帝们发明创造的体现十二个物质运动规律性的学术用语。是人们梦寐以求的人体高级科学!

中医学是高级人体自然科学,愈是高级的东西则愈是平民化、大众化、社会化,愈是历久弥新、百炼成钢、高屋建瓴、纲举目张。凡物体物质必然占有空间或场所,比如大户住宅称为“赵府、周府”,政府机关称为“州府”,这就是物质的空间性。我们在读《黄帝内经》时,将它视为神秘莫测之物事,没有看出它的“府”就是人体生命物质的空间性。而这个空间性乃是万事万物之运动规律性之一,笔者总结为十二个物质运动规律性,即:物质性、矛盾性、系统性、统一性、层次性、凝聚性、时空性、有序性、恒动性、社会性、多样性、可变性。《黄帝内经》其所以先进科学,就是因为它在用十二个物质运动规律性来认识人体生命,本文就说说人体的空间性。

《黄帝内经》说:“六府者,胃为之海”,六府指胆、胃、大小肠、膀胱、三焦等,分之为六,合则统称为“胃府”。就临床而言,没有必要分为六府,只一个“胃府”足矣,清代医学家黄元御认为人体只有一个胃府。黄氏的巨大贡献在于提出了高级的人体系统科学理论,本来《黄帝内经》的“藏象”理论就是巨系统,而黄氏将之提升为两大系统,只以阴阳升降论人体,笔者称为左升与右降两大巨系统:肾肝脾主左升而为阳,心肺胃主右降而为阴。愈是高级的理论愈是简单,愈是简单的理论才能纲举目张而具有广泛性,这个左升右降理论的重大意义是,宏观涵盖微观,中医拿来西医。因为,凡人体生命无不体现了“两分观念”,都是两两相对的矛盾对立统一体,不是左升就是右降,非阴即阳。本文只简单介绍,不做详细讨论。

聪明睿智的黄帝们竟然将空间性通过“胃府”作为其理论而指导临床。最明显的例子,就是妊娠恶阻。怀孕之初,受精卵开始植入子宫内膜,这个受精卵打破了子宫原来平静的空间性,如同房间里增加了床位,胃府的受纳空间加大了。中医学称胃府的空间性为“胃主受纳”。一时半会儿不能适应,就发生了排斥反应,表现为恶心呕吐,中医学称为“胃气上逆”。中医学家张子和,善用“汗吐下”三法以排邪外出,谓之“邪去正自安”,这三法都是为胃府减压,尤以吐泻两法最捷快。

这个胃气上逆不简单,在西医学看来,是因为受精卵的植入引起了免疫系统的排斥反应,因为受精卵中的雄性因素即精子属于异体蛋白质,非我所有乃为邪。这么说,这个胃气上逆之排邪反应,与西医学的免疫排斥发生了联系。

用黄氏观点去看,胃府不是孤立的,它属于右降巨系统。右降巨系统的领导是“心”,《黄帝内经》说:“心者五脏六腑之主也”,黄氏则将之归于“肺胃”之领导。中医说,心属于“火”,自然界的“火”性炎上,人体则反之,人体之心火喜“炎下”,若炎上就成为病态。“炎下”则不显火性,人体健康。比如烦躁失眠,乃心火上炎,入眠则不显火性。火的本性是炎上,谁挽之向下?乃肺胃主通降之功也。肺胃一体,此说起于清代,陈平伯说:“邪郁肌表,肺胃内应”,王孟英说:“肺胃大肠一气相连”,“火性炎上,难得下行,若肺气肃降有权,移其热由腑出,正是病之出路”,“不饥不便,肺胃失其下行”,石念祖说:“肺胃相近,热伤胃即伤肺”,“溲痛为热结肺胃”。以上所述,表明中医学在清代出现了一个“系统学高峰”。在对温病的解读中,认识到了“肺胃一体”。也就是说,是“肺胃主受纳主通降主肃降”。肺胃主空间性。正是因为肺胃喜通降下行,才使心火下降,或者说,胃府之正常的受纳,乃心火下降的表现,故《黄帝内经》说:“胃不和则卧不安”。笔者由此引出“心胃一体说”,心主人体的空间性,心主受纳,心主通降下行,而心的“主”,通过肺胃具体实施。

其实,人体分为内外两层,心肺胃主外层。外层即“表”,故心肺胃主表。凡人体的排出,即由里向外的排出,如大小便、排汗,以及免疫功能、解毒功能,皆属于肺胃主表主排出,排出也是通降或宣降。西医学的免疫系统就属于肺胃之主表主宣降主通降主肃杀。就免疫而言,乃肃杀之气,在四季为秋。以上,皆属于肺胃之空间性。

虽然《黄帝内经》强调了“心”的主导作用,但是,因为理论的滞后,在临床上未能充分体现。从上文讨论看,凡分子细胞、脏器组织的“受纳问题”即空间性,皆属于心。比如,血脉循环,就是一个空间,其容量多寡直接属于心胃,故“心主血脉”的含义之一,指心主空间性。比如二便排出,从空间性角度,是“府”的减容,从火的角度,是心火之降。若便秘、尿毒症,则心火上炎。

《黄帝内经》还讲时间,空间性和时间性,合起来就是时空性。肺胃的受纳通降不是永恒不变的,在受纳中通降,原来的受纳就发生了变化,变成了新的受纳。比如,食物在食道、胃肠道的“受纳通降”,就是一个不断变化的过程,体现了时空性。换言之,黄帝们通过胃府之受纳通降,将时空性具体运用于人体。

今天,新黄帝医学创新理论横空出世,其所以“新”,就是把《黄帝内经》里的十二个物质运动规律性揭示出来,大家别小看了那些“阴阳升降表里”等等貌似土气十足的语言,它们正是黄帝们发明创造的体现十二个物质运动规律性的学术用语。是人们梦寐以求的人体高级科学!

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