1. 首页
  2. 性取向测试

心理康复之体重管理篇:我怎么变成了一个大胖子?

本站专业提供各类权威心理测试题,为避免您测试后找不到测试报告,请搜索关注公众号:自遇(微信号:ziyu_525)。关注公众号,测完可凭订单截图,免费领取1本心理图书,包邮到家。公众号还有海量免费测试,以文会友、一对一匹配灵魂伴侣哟!

小王,28岁,公司职员,诊断精神分裂症。出院后来到诊室咨询,我按时服用药物,现在所有的症状基本已经好转了,情绪稳定,睡眠正常,食欲很好,现在已回到工作岗位上。然而我的体重增加了20公斤,变胖后给我的工作和生活带来了诸多困扰,让我感到害怕、焦虑不安、紧张,能不能提供针对这类肥胖的好方法?

1

药物治疗是目前治疗精神疾病最常用的也是最有效的治疗方案,然而几乎所有的抗精神病药物均可引起不同程度体重增加,其机制有可能是抗精神病药物对多巴胺和五羟色胺受体的阻断作用,导致患者睡眠时间延长,抑制了能量代谢,使得摄入的能量过多的转化为脂肪,还可能是患者活动减少,无节制饮食等,从而导致患者体重增加。最新研究显示精神分裂症的肥胖发病率高达63%。肥胖已被世界卫生组织列为导致疾病负担的是大危险因素之一,超重和肥胖会导致多种疾病的高发因素,更会降低患者的依从性,增加复发的风险。

所谓抗精神病药物所致体重增加指服用抗精神病药物后出现体重增加百分之七以上的情况。以2006年卫生部疾病控制司颁布实施的体重指数(BMI)≥28kg/㎡为肥胖作为判断标准,那么服用抗精神病药物后体重增加,且体重指数超过判断标准,即为抗精神病药物所致肥胖。

综合国内外文献报道,运用综合体重干预模式进行干预能够有效控制并改善住院精神疾病患者抗精神病药物所致肥胖是行之有效的措施之一,并且可以提高他们的总体幸福感。

干预措施如下:

1、 运用认知行为疗法,改善患者对肥胖的认知。
对不同患者不同认知进行健康教育,从体重增加和健康关系入手,对药源性体重增加患者进行针对性的健康教育。一项537例糖尿病患者进行的研究发现,多数肥胖患者高估了与其身高相匹配的理想体重,表明肥胖者对其自身理想体重的感知能力下降,并可能是部分肥胖进一步恶化的主要原因。可以预期,在慢性精神分裂症患者中,这一偏差更为显著。因此应用认知治疗技巧,加强患者对肥胖的了解,并充分意识到肥胖的危害,为体重管理的实施奠定了基础。提高患者的健康意识,养成健康的生活方式。

2、 控制饮食。

每天给予低热量、高纤维素食物,控制总热量的摄入。高纤维素食物能增加饱腹感,降低食物和能量的摄入。同时小体积的低脂类食物可以减少吃饭后的嗜睡感,改善依从性。
专人指导饮食,先喝汤再进主食,禁止或减少吃零食,晚上禁食。
禁止烟酒。少吃食盐,控制每天6克以下。
部分食物替换参考如下:能量相等
主食:米饭80克=红薯90克=馒头40克=燕麦片25克=土豆120克……
蔬菜类:冬瓜800克=生菜700克=雪里红600克=黄豆芽200克=凉薯150克=毛豆75克……
肉类:牛肚125克=黄鳝100克=基围虾90克=草鱼80克=猪瘦肉=65克=鸡蛋60克……
水果:西瓜360克=木瓜325克=梨200克=苹果175克=香蕉100克=枣(鲜)75克…

3、 运动疗法:持之以恒,必有成效。
相关研究证明,运动疗法控制体重是目前广泛被普遍接受的方法。适宜强度的运动干预使机体内脑胰岛素水平升高,能抑制食欲、增加机体产热的作用,降低摄入量。运动可以消耗体内多余的能量,运动可以促进脂肪的分解,减轻体重。
坚持有氧运动,慢跑、散步、羽毛球、乒乓球、快走等,避免剧烈运动。剧烈运动对减轻体重并无益处。
运动时间:饭后30分~45分钟开始运动,时间30分钟以上,每周练习5天。

4、 行为矫正疗法
行为矫正疗法是源于19世纪心理学领域的精神疗法。20世纪60年代,Ferster首次用行为疗法治疗肥胖者的过食行为之后,行为矫正疗法技术等到进一步完善。行为矫正疗法要求患者正确认识肥胖问题,保持良好的心理状态,改变以往的饮食、运动以及生活习惯,是能量保持消耗多储存少的状态。指导药源性体重增加的患者制定合理的计划,明确能吃什么,不能吃什么,吃多少等等,并使用“代币”等奖励机制,提高依从性,才能取得持久效果。

5、 个案管理
由专职治疗师与患者一起进行评估、制定计划,制定个性化的饮食控制和运动方案。促进患者了解到体重管理的目标措施,进一步强化动机,变被动为主动,加强自我管理和监督,并通过及时的信息进行督导。

6、 家庭支持系统
良好的家庭支持系统有利于提高患者的依从性。加强对家属关于肥胖的宣教,提高家庭成员对肥胖的认识,督促患者坚持体重管理。家庭成员的陪伴和精神支持。

版权申明:自遇心理(ziyuxinli.cn)尊重版权,部分内容为网友转自互联网,已说明出处。如有侵权,请联系删除。
本站专业提供抑郁症测试性取向测试九型人格测试双向情感障碍测试等,为避免您测试后找不到测试报告,请搜索关注公众号:自遇(微信号:ziyu_525)。关注公众号,测完可凭订单截图,免费领取1本心理图书,包邮到家。还有海量免费测试、以文会友、一对一匹配灵魂伴侣哟!

小遇有话说

原创文章,作者:小遇有话说,如若转载,请注明出处:http://ziyuxinli.cn/20160819-4.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

400-800-8888

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

抑郁症测试|性取向测试|九型人格测试|双向情感障碍