1. 首页
  2. 性取向测试

春季发生中风,处理方式应当有所不同

本站专业提供各类权威心理测试题,为避免您测试后找不到测试报告,请搜索关注公众号:自遇(微信号:ziyu_525)。关注公众号,测完可凭订单截图,免费领取1本心理图书,包邮到家。公众号还有海量免费测试,以文会友、一对一匹配灵魂伴侣哟!

书生曾经和同道聊时间医学,每每聊到三因制宜乃至五运六气的时候,经常被以下言论呛到:

“我们好好地、科学地辨证论治不就完了吗?”
“搞这些虚头巴脑的东西干什么?”
“辨证论治、整体观念不就足够了吗?”
“我们中医内部对这些乱七八糟的理论认识也不是很清楚吧?”

但是,在真正看病的时候,就会发现:头脑里只有辨证论治这四个字,并不能真正解决问题,很多情况下,如果不把三因制宜考虑进去,还真就不行。

8

书生翻看叶天士的《临证指南医案》,发现一个中风的例子,特别有意思,在治病时除了根据病人的症状辨治之外,更加鲜明的特点是把人体、疾病与时间、季节、节气的关系融合在了一起。

说的是一位老太太,在春末的时节,出现了“肢体痿痹,足膝无力,唇舌麻木”的症状。很显然,这是脑血管意外发生了,我们通常称之为中风。

叶天士先生首先关注到了老太太的体质情况:因为年老,早有肝肾亏虚,容易鼓动起内风。而老太太平时经常情志不调,怒劳忧思。忧思恼怒之后会怎么样呢?中医讲“五志化火”,各种情绪到极致,都是可以化火的,火气上窜到头脑。这不,风与火都在体内生成了。

另外,叶天士也注意到当年的气候特点。这是个巳亥年,行话叫“厥阴风木司天,少阳相火在泉”。“木-厥阴-风”是同种性质的,这样的年岁呢,上半年厥阴主管,就是木气特别特别旺盛,所以说这一年的春天较其他年份的春天风气更加旺盛。于是:

外风引动内风

天人交感,遂成中风。

诊断明确之后,就要考虑治疗。叶天士选用了苦辛酸降法:苦能降火,辛能散风,酸能敛肝,让火和风能够降下来。这是一个急则治标、既病防变的方子,用秦皮、草决明苦寒泻肝经之火,桑叶、钩藤、白蒺藜辛散祛风,金石斛、白芍柔肝,橘红通窍化痰。

时间慢慢来到了夏至——阳气最旺的时候——同时也正是阴气正在暗中悄悄萌发的时候。此时就不要光想着阳气怎样怎样了,而应该扶助阴液,以防止疾病在这个节骨眼上再犯。这叫:缓则治本、病已防复。着重滋补肝肾之阴,同时也要注重脾胃并清除痰热。

精彩又有趣得的地方来了:早晨卯时(5:00~7:00)服用熟地、肉苁蓉、生虎膝骨、淮牛膝、制首乌、川荜薢、川石斛、赤白茯苓、柏子霜做成的丸药;晚上用竹沥水送下人参、熟半夏、茯苓、陈皮、枳实、地栗粉。这个地栗粉是叶天士常用的健中运痰的方子加上川连、明天麻、钩藤、白蒺藜等清肝祛风之品做成的丸药。

书生认为:久病的重症坏症患者,身体虚弱不耐攻克,如果还选择在经气当旺的时辰用药,则正好是向战场增兵,使得正邪交锋激烈,恐怕会导致病体难承,虚不受补;再者根据各经气血的盛衰规律,气血过时而去后,该经气血渐衰最后达到衰极,衰极就意味着该经气血又要重新渐生渐旺。叶天士恰就选择在这个时候补该经气血阴阳,事半功倍,可算是避实击虚。用药如用兵,诚如斯言!

秋季到了,阳明燥金之气加临,肺金欲润恶燥。患者肾水常年不足空耗金气,脾土不足不能生金,于是出现燥咳、口舌溃疡的症状。叶天士根据体质和气候变化特征,选用了自己拿手的养胃汤,用白扁豆、玉竹、南沙参、麦冬、桑叶,加上川贝、杏仁、竹叶清润上焦。

冬至前后,叶天士为患者诊脉,发现患者脉象并不是正常的沉脉,而是出现了左手关脉尺脉呈动数之状,这一反常提示肝肾之阴不足,内风乘虚而动。秋冬养阴,冬主收藏,顺应天时自然就该加强补肝肾的力量。但是冬至一阳生,阴气自盛,用药也要增加一点补阳的力量。于是在熟地、天冬、当归、白芍、石斛之类补阴药中加入虎骨、肉苁蓉等补阳之品,再用怀牛膝、黄柏引经入肝肾下焦,兼除下焦风火。这是朱丹溪虎潜丸的思路。

我们都知道中风病人容易复发,与这样难缠的疾病要做好打持久战的准备。本案历时三年,共计十八诊,叶天士凭借天时的力量和病魔做着精巧地周旋。《临证指南医案》向来有简明扼要的特点,但这个案例却是结合天时变化记载详细,有兴趣的读者可以找到原案自己读一读。

书生刚开始看病的时候(其实现在也还很年轻啦),遇到一例秋季风燥却又痰湿表盛的瘙痒患者,初诊用猪苓汤加减治疗,效果不错,然而到后面效果反不如初始。怎么回事呢?自己对比前后开的几张处方,发现还是夏末秋初用猪苓汤原方效果甚好,后来患者觉得阿胶太贵,就不再用了;直至深秋燥气加重,痒也随之加重,才想起来还是得用阿胶,并加大滋阴降火的力量,效果立马就突出起来。患者以往在秋季根本不敢吃鱼虾蟹等美味,一吃瘙痒就加重,而那年秋冬即使肆意不忌口也无瘙痒之患,满足了吃货的口欲,对书生是大加赞美啊!

事后分析,不结合天时,如何能分辨这里的蹊跷之处?此后书生对结合三因制宜的案例格外留心,而读到叶氏此案,实在是禁不住要击节叫好。

本文由下火网,一个专注分享上火、降火、败火资讯的网站,转载自一界书生微信公众账号,再次转载请注明出处。

版权申明:自遇心理(ziyuxinli.cn)尊重版权,部分内容为网友转自互联网,已说明出处。如有侵权,请联系删除。
本站专业提供抑郁症测试性取向测试九型人格测试双向情感障碍测试等,为避免您测试后找不到测试报告,请搜索关注公众号:自遇(微信号:ziyu_525)。关注公众号,测完可凭订单截图,免费领取1本心理图书,包邮到家。还有海量免费测试、以文会友、一对一匹配灵魂伴侣哟!

小遇有话说

原创文章,作者:小遇有话说,如若转载,请注明出处:http://ziyuxinli.cn/20160329.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

400-800-8888

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

抑郁症测试|性取向测试|九型人格测试|双向情感障碍