1. 首页
  2. 健康焦虑

中医谈:怎么样成为一名真正的中医

本站专业提供各类权威心理测试题,为避免您测试后找不到测试报告,请搜索关注公众号:自遇(微信号:ziyu_525)。关注公众号,测完可凭订单截图,免费领取1本心理图书,包邮到家。公众号还有海量免费测试,以文会友、一对一匹配灵魂伴侣哟!

1.医者易也

《祕書》说:日月为易,象阴阳也。可见易的本义为日月之更替。日月更替,昼夜变幻,这既是阴阳的消长、转化的过程,又是一个变化的过程,也可以说易就是变。如《易经》所论述的就是天地阴阳的变化之道,张其成教授曾说:“《周易》是讲“变”的,也是讲“不变”的,宇宙万物是变化,而变化的规律,变化的本身又是不变的。”
易的本质是变,做为医者,既要明白易之变化又要掌握这些变化之道。这样才能因变而变,以变应变。“人有千面,病有千变”,医者如不能灵活应对,把握病情,不能运筹帷幄,也就无所谓药到病除。所以要识常善变,知常达变,融会贯通。 中国哲学史上,“常”反映事物的常规性,即事物发展的一般规律;“变”反映事物的变动性,即事物发展的特殊表现。常中有变,变中有常。自然界万物始终处在运动变化之中,而真正不变的东西是“变”本身。这恰恰与《周易》所讲变化之道不谋而合。中医常说“医易同源”,它们同源的根本在于二者均把变化之道作为其最根本的哲学基础。

14

基于中医对于变化之道的重视,辨证论治,三因制宜则成了中医理论的最大特色所在。相对于辨病而言,中医更重视的是辨证。疾病是在不断的发展变化之中,不同时期的疾病其表现可能就不完全相同,其邪正关系,病势等也就不同,如再使用相同的大法去论治,如则不能收到良好的效果。辩证包括:病因,病性,病位,病势。病因有外感六淫,内伤七情和不内外因,这里要辨清其真正的病因到底是什么;病位就是要辨病在哪一脏,哪一腑和哪条经络;病性就是要辨清疾病的性质,到底是由于邪实还是正虚等等;病势就是要辨别疾病当前的邪正关系以及疾病的发展和预后如何。当掌握了这些信息和情况之后,再利用中医学之哲学辨证思想,把其确定为某一种证,而后进一步确立相应的治疗大法,最后合理运用君臣佐使,结合中医理论制定出行之有效的方药。这也是中医治病的一整套过程。然而所有的疾病都是有特殊性的,不同的时间,不同的地域环境,不同的个体,都有其特异性,我们要根据不同的情况,因时制宜,因地制宜,因人制宜。

历代大医家无不把辨证论治,变化之道作为其临床之第一守则。被周总理称为“高明中医,又懂辨证法”的名医蒲辅周先生有一句名言:“中医治病有一个秘诀,就是一人一方。”他说:“辨证论治的真谛是什么?是一人一方。”“善治病者,一人一方,千人千方。如一锁一钥,千锁千钥,务期药证相符,丝丝入扣。如见便秘即通之下之,遇遗精则涩之固之,见热退热,见血止血,执通套之方以治活人者,又岂能应临床无穷之变乎?”辨证论治的基本特点,在于因人、因时、因地而异,即针对具体病人和具体病情,相应的作出具体处理。李中梓有云:“病无常形,医无常方,药无常品”[7]。“天下有同此一病,而治此则效,治彼则不效,且不唯无效,而反有大害者,何也?则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊,而受感之人各殊,或气体有强弱,质性有阴阳,生长有南北,性情有刚柔,筋骨有坚脆,肢体有劳逸,年力有老少,奉养有膏粱藜藿之殊,心境有忧劳和乐之别,更加天时有寒暖之不同,受病有深浅之各异,一概施治,则病情虽中,而于人之气体迥乎相反,则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同,而后轻重缓急、大小先后之法,因之而定。”[8]可见,辨证论治,三因制宜实为中医之精髓和根本,不识此法,则与中医之道相悖远矣。

2.医者弈也

弈,形声。从攻,本义:下棋。《说文》——“弈,围棋也。”清代名医赵彦晖在《存存斋医话稿·学医犹学弈》中曾言:学医犹学弈,医书犹弈谱也。世之善弈者,未有不专心致志于弈谱,而后始有得心应手之一候。然对局之际,检谱以应敌,则胶柱鼓瑟,必败之道也。医何独不然?执死方以治活病,强题就我,人命其何堪哉?故先哲有言曰:“检谱对弈,弈必败;拘方治病,病必殆。”余以为,治病如对弈此言甚是。高人对弈之时,虽手执小小棋子,面对小小棋盘,但如想赢得此局则需有大勇气、大智慧,如指挥千军万马而游刃有余,如直面刀光剑影而临危不惧,集万千沟壑于胸中,高瞻远瞩,穷则思变,因变而变,方能克敌制胜。作为医者,在治病之时亦需如此。自古为大医者讲究“三因制宜”,依据天时、地理、个体的不同而作出的不同判断和处理措施,“因、机、性、位、势”明辨于心,“天地阴阳变化、五行运转”晓之于胸,“理、法、方、药”攥之于手,以收药到病除之功。正如李中梓所言: “顺逆进退,存乎有时; 神圣工巧,存乎其人; 君臣佐使,存乎其用,此长桑卢扁,能斡旋造化之偏,而嘘其枯萎; 仲景东垣诸君子之方,所向神奇,为世司命,岂偶然也哉。”[7]此大医者运筹于帷幄之中,决胜于千里之外,不为良医则必为良相,这才是真正的中医,才是医之正道。

3.医者和于术数

《素问·上古天真论》曰“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数……”一般意义上的理解,此句只是讲述养生之道,如王冰日:“夫阴阳者,夭地之常道,术数者,保生之大伦。”张介宾注日;“术数。修身养性之法”。然余以为此处则亦是讲述中医之道。“法于阴阳”是说中医之道取法于天地阴阳,五行生克变化之道,以自然变化之理对应于人体生命运转之中,是为天人相应,天人一体观。“和于术数”则是讲天地大道阴阳之理具体应用于人体之法,即是医者之医术。作为医者,先要有德仁,而后也一定要有过硬的医疗技术和技能。医术的高低很大程度上是评价一个医生好坏的最直接标准,这些才是最显性的。作为一个医生如果医术不精,失治、误治,延误病情,不能治病救人,则枉为人医。
作为中医来说,首先最重要一定是中医的基础知识。这些基础知识是每个中医师必学的,也是必须要掌握的。但仅仅掌握基础知识是远远不够的,单单的书本知识在面对病人时并不能真正的解决问题。没有病人是照着书本的证型去生病的,如果仍然生搬硬套也许赵括“纸上谈兵”而至的长平之败就是你的前车之鉴。此时你也就成了真真正正的庸医。吴瑭曾云: “生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也,学医不精,不若不学医。”相对而言,为大医者则更能领悟“医道”之真谛,更能领悟医道之精髓。

【作者介绍】:赵易(笔名),河南周口人,中医学硕士,主治医师,讲师,就职于郑州市某医学院校,主要从事中医内科常见病多发病的临床研究及教学。

本文系下火网,一个专注分享上火资讯的网站,转载自微信公众账号,转载请注明作者信息。

版权申明:自遇心理(ziyuxinli.cn)尊重版权,部分内容为网友转自互联网,已说明出处。如有侵权,请联系删除。
本站专业提供抑郁症测试性取向测试九型人格测试双向情感障碍测试等,为避免您测试后找不到测试报告,请搜索关注公众号:自遇(微信号:ziyu_525)。关注公众号,测完可凭订单截图,免费领取1本心理图书,包邮到家。还有海量免费测试、以文会友、一对一匹配灵魂伴侣哟!

小遇有话说

原创文章,作者:小遇有话说,如若转载,请注明出处:http://ziyuxinli.cn/20160228.html

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

400-800-8888

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

抑郁症测试|性取向测试|九型人格测试|双向情感障碍